「我的舞蹈鞋說它失戀了」

有人說，失眠是慢性的絕症，

雖然有點誇張，但是能描述出失眠患者的絕望。

01

看不見的內傷

作為一名舞蹈老師，郭妍宏看起來面色紅潤，身體窈窕，可謂年富力強，很難將她和病人聯繫起來。

可是，郭妍宏卻經常和身邊的人說自己的身體有着這樣那樣的毛病，最常被她掛在嘴邊的就是失眠症。

因此，朋友圈裡的人幾乎都知道郭妍宏的失眠症。她的家人自然更是深知失眠給她帶來的種種痛苦。

為了治療失眠症，郭妍宏吃了不少藥，可以說，她幾乎把治療失眠的藥物能用的都用過了。

效果如何？

郭妍宏說，每次吃藥確實有效果，但一停藥就又會鬧失眠，很是煎熬。

02

心理把脈

在問診時，郭妍宏說：「我每次一躺下，腦子裡就會湧現出懼怕自己睡不着覺的念頭，結果就是自己會在床上翻來覆去，幾乎一宿都睡不着。

「第二天自己就會感到很困、沒有精神，所以，我就強迫自己早早入睡。可是，越是這樣，就越是睡不着，如果中間醒來，想要再次入睡就更困難了。」

「睡不着覺就沒精神，沒有精神就什麼事也辦不好，所以，我就更想讓自己好好睡覺，結果出現了惡性循環，實在沒辦法就只能吃藥。哎，我的失眠症讓我太痛苦了。」

「就說最近，已經連續好幾天了，每天晚上都擔心自己睡不好，早早地躺下來，可是等到老公都睡着了，我還沒睡着，我躺在床上輾轉反側，心裡真的很着急。」

「而且因為睡不好，整個人狀態都不對，一整個就像是剛剛結束了20年的愛情長跑，喪喪的。對着鏡子跳舞的時候，能明顯感覺到沒有了之前的活力和靈氣，哎……您說，這吃藥究竟管用不管用吶？」

問起郭妍宏知道自己為什麼失眠時，她搖搖頭說：「不清楚，自己不抽煙不喝酒，作息也還算規律，更沒有發生什麼特別的事情，突然就失眠了。」

「你平時有喝茶喝咖啡的習慣嗎？」醫生詢問。

「不喝茶，但有喝咖啡的習慣。可我從20來歲的時候就開始喝了，已經喝了十幾年，之前也沒有失眠，應該不是咖啡的原因吧？」郭妍宏一臉疑惑。

醫生解釋道：「咖啡之所以提神，是因為咖啡因可以切斷腺苷，而腺苷會抑制下丘腦神經元興奮水平,催促神經系統進入睡眠狀態。20歲的時候腺苷分泌旺盛，咖啡根本沒有能夠和睡意抵抗的能量，但年紀大了就不同了，到了35歲，腺苷的分泌會明顯下降。這也是你為什麼以前喝咖啡不會失眠，現在喝咖啡會出現失眠的原因。」

03

心理處方

回過頭來看郭妍宏提出的問題：吃藥究竟管用不管用？

從根本上說，管用。

但這只能暫時讓人入睡，偶爾用來補償睡眠是有效的。

但是，失眠大多是心病，很難靠藥物徹底治好。

而且，人一旦用了藥，就容易形成一種消極的自我暗示：我是失眠的人，要靠吃藥才能入睡。如果哪天不吃藥，躺在床上時就會想，我今天會睡不着覺。於是，就真的睡不着覺了。

所以，除了應付偶爾的特殊需要外，一般不建議用藥物治療失眠。

再者，郭妍宏經常用咖啡提神醒腦，到後來每天2杯咖啡起步，有時還當水喝，這已經超過每天正常攝入量。

每天正常量度在3杯，每杯200ML，也就是說一天不能超過600ML）。

這個時候，郭妍宏最需要的是反省飲用量，糾正睡眠錯誤認識，建立程序化睡眠行為，從根源上做出調整。

於是醫生建議她試試睡眠認知行為治療（CBTI）。

作為目前治療失眠的首選治療，睡眠認知行為治療（CBTI）是世界上公認的可以快速有效干預慢性失眠的非藥物方法。

04

心理調適

在醫務處的協調下，郭妍宏報名了14天睡眠改善訓練營。

該訓練營以睡眠認知行為治療（CBTI）為核心手段，運用技術評估、睡眠限制療法、刺激控制療法，睡眠日記等，幫助失眠者解決失眠問題，並養成良好的睡眠習慣。

隨後睡眠管理師根據郭妍宏的失眠成因量化分析（3P模型）和基礎數據收集，制定了為期兩周的訓練計劃。

第一周行為管理計劃

周報分析：

第一周的睡眠效率平均在85%左右，夜間清醒1-2次，能在半小時以內入睡，睡眠總時間6.8小時左右。

睡眠行為管理師建議：

總體來說患者近期的睡眠情況較平穩，睡眠總時間是足夠的，但睡眠效率還需要繼續保持，建議減少清醒時躺床的時間，有效做到睡着時躺床，清醒就下床的原則，白天（上午）保持足夠的光照和精力充沛。

第二周行為管理計劃

周報分析：

第二周的睡眠效率平均在88%左右，總睡眠時長平均7小時。

睡眠行為管理師建議：

患者睡眠效率比較穩定，並且逐步按照規定的行為進行改變。後續建議做到有睡意上床，固定早起時間，做到清醒後不賴床。

管理前中後數據對比

數據分析：

經過14天睡眠改善訓練，患者睡眠總時間和睡眠效率有所提高，入睡時間明顯縮短，睡眠藥物已經停止服用，整體睡眠質量得到改善。

郭妍宏留言：

這段時間我明顯感覺到自己的工作效率在提高，雖說晚上還是會清醒，但也能很快入睡，藥物也全部停止了，而且和學生們關係也更融洽了，現在的狀態我很滿意，真的謝謝你們。

每一個家庭都有每一個家庭難念的經，而每一個人失眠都有每一個人失眠的原因。

這些原因可能是自知的，可能是沒有意識到的，只有找出原因，對症下藥，才能脫離失眠苦海。

END

什麼時候你開始意識到

工作沒有自己的內心重要？

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