黃疸寶寶體溫細微波動，醫生火眼金睛辨腦炎，挽救幸福三口之家

一陣敲門聲敲開了湖南旺旺醫院新生兒科醫生辦公室的門，門口出現的是幸福的一家三口，媽媽手裡抱着的寶寶有七個月了，看見彭君娥主任醫師笑嘻嘻的，彭主任接過寶寶抱着，寶寶也不哭不鬧，兩人特別熟絡。

治療完成後，家長帶寶寶看完彭君娥主任

因黃疸值異常而住院，體溫細微波動引起重視

也許會覺得奇怪，新生兒科應該治療剛出生未滿28天的寶寶，這都半歲多了，怎麼還來新生兒科呢？

原來這個寶寶剛出生5天因為黃疸值偏高住進新生兒科，除了黃疸值異常，醫生發現寶寶還有體溫略微升高的異常情況，新生兒寶寶體溫升高可不是一個小事情，完善血液及腦脊液檢查後，確定「顱內感染」，病毒、細菌、真菌和結核等均會引起顱內感染，進一步的檢查後，寶寶確診為「單純皰疹病毒腦炎」。

治療周期長，後遺症不容忽視

新生兒單純皰疹病毒感染主要由Ⅱ型單純皰疹病毒引起，約35％表現為單純腦炎，常在出生後10-14天出現臨床表現，包括嗜睡、激惹、驚厥、體溫不穩、少吃、前囟飽滿、肌張力低等，其中約50％的患兒出現驚厥。

根據實際案例，各種臨床類型的新生兒單純皰疹病毒感染患兒在隨訪中發現均可引起神經系統後遺症。診斷結果明確後，新生兒科進行了全科會診討論，規划具體治療方案。

由於發現早，治療及時，經過長達半年的治療效果明顯。寶寶現已7個月，每個月的體檢及各項生長發育指標（包括智力、運動、聽力、視力等方面）都達標，治療順利結束。彭君娥醫師指出，單純皰疹病毒腦炎應儘早診斷、及時治療，且治療是長期的，需要家屬的高度配合才能完成。

彭君娥主任強調，儘管有配套的抗病毒治療方案，但根據實際情況來看，多數存活者(約三分之二)有神經系統後遺症，遠期後遺症包括小頭、積水性無腦畸形、腦穿通畸形、痙攣、失明、脈絡膜視網膜炎、學習困難等。

重點！家長留意寶寶體溫等日常習慣變化

湖南旺旺醫院新生兒科主任彭君娥醫師介紹，該案例中的寶寶能得到及時的治療具備一定的偶然性，「通常不少新生兒父母容易忽略新生兒體溫的變化，體溫略有降低、稍有升高的情況易不被重視。」

該寶寶正好出現黃疸值異常，住院治療幾天後，出現體溫異常的第一時間被醫師發現，進而得到及時治療，若是稍晚治療，後果不堪設想。

湖南旺旺醫院新生兒科提醒，家長們日常照顧寶寶時，要留意寶寶的吃、睡、體溫變化、活動等習慣，若有變化時，一般都能反映寶寶身體有不適，建議及時就醫。

孕後期的媽媽若出現口角皰疹、口舌生瘡、生殖器皰疹、潰瘍等情況要引起重視，寶寶感染此病的機會更高。

（編輯ZS。部分圖片來源網絡，侵刪）

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 兒科 張也關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！