「渣女」的背後竟是性愛成癮，她的心理創傷令人心碎不已（上）

熟悉我們機構的讀者大概都知道，我們晴日心身醫療主要接診青少年精神心理障礙患者，並要求前來面診或接受心理干預的患者必須有家屬陪同。

一來因為青少年、學生群體缺乏獨立經濟能力；二來如果父母連陪同孩子看病都做不到，說明親子關係十分惡劣，父母對家庭教育嚴重缺乏自我反省，也難以配合深度心理干預和家庭治療。

但唯獨對其中一個女性患者，我們採取了例外，經過前期溝通和評估後，我們接受她單獨前來面診。

這不僅因為她已經成年，具備一定的獨立能力和意識；還因為她的病症非常特殊——性愛成癮。顯然，她不願意被親朋好友知道這件事。

以往，我所診治過的性愛成癮患者都是男性，這是我接診過的第一例性愛成癮的女性患者。

01

倩彤26歲，是一名美籍華人，前來面診時即將研究生畢業。她身着深色衣服，化了淡妝，身上唯一亮眼的裝飾物是一個玫紅色的發卡，頭髮隨意地披在肩後。

她待人有禮，言行舉止之間之間透露出良好的素養和氣質，甚至有點過分的客氣和謙卑了，等待時總擔心給我們的工作人員帶來太多的麻煩，連連道謝。如果不是提前對她有所了解，我真的很難將這個女生與「性愛成癮」扯上關係。

這也再次證明，「性愛成癮」這個病症與患者本身的品質和道德往往沒有直接關係，他們完全可以是一個能力出眾、品格優秀的人，只是在「性愛」方面存在病理性條件反射和更深層次的心理問題。

由於有過提前的了解，倩彤對我們的信任度很高，面診過程非常順利。

倩彤家境良好，雖然出生於廣東，但兒童時期就隨父母移民美國。後來，因家庭原因，她經常隨父母來回中美之間，在兩地都有較長時間的居住經歷。

而且，因父母的觀念都比較傳統、保守，她認為自己也更多地受到國內傳統教育和思想的影響，「雖然是外國國籍，但我覺得自己骨子裡仍然是中國人」。

可能很多讀者羨慕她的家境和身世，從小不愁吃穿，還擁有了發達國家的國籍。但如果你們得知了倩彤的成長經歷後，可能不但不羨慕她，反而會同情她。

倩彤的父親是白手起家，忙於工作上的打拼而疏於對兒女的關愛。倩彤的母親是非常傳統的家庭主婦，不但要張羅一對兒女的起居飲食，還要照顧老人，也沒有意識和精力顧及孩子們的內心感受和精神成長；而且，母親脾氣上來的時候，對倩彤和哥哥都有不少打罵。

由於父親的工作緣故，倩彤從小經常轉學，在美國念過幾年小學，又回到中國；在中國讀到初二，又轉到了美國高中，而且即使在同一個地方，讀的學校也往往不同。

在這個輾輾轉轉之間，她很難與同齡人形成穩定、長期的同伴關係。在一個新環境裡，轉學生、插班生是最容易遭到孤立和排斥的；中美之間又存在着較大文化差異，倩彤與大多數中國、美國的本土孩子有很大不同。

再加上，她的父母在家庭教育方面的缺失，令倩彤從小就膽怯、怕事、敏感、自卑，被欺負了總是吞聲忍氣，也不懂得人際交往的技巧和正確觀念。

這種種因素結合，倩彤說，她從童年到成年的大部分時間裡都是壓抑、沉重的，父母不理解她，哥哥欺負她，身邊的大部分同學也對她嘲諷、排斥。尤其是女同學，經常對她惡意中傷，散播關於她的謠言。

高中時，她罹患重度抑鬱症，後來還一度出現妄想、幻覺等精神病性症狀，被迫住院治療。幸好，經過系統的藥物治療後，再加上家人對她的關注增多，逐步理解她，她的精神病性症狀很快消除了，情緒症狀也大有緩解。面診時，她仍服用着低劑量抗抑鬱藥。

圖片來源於網絡

倩彤說，她已經不再為自己的抑鬱症而過於糾結，接受了長期服藥、逐漸康復的現實。但目前擋在康復之路上的並不是情緒問題，而是行為問題——她總是控制不住地、頻繁地與陌生男性發生一夜情。

「我自己也想不明白。從小我就特別招女生恨，她們總是欺負我、侮辱我；但我又特別招男生喜歡，我明明沒有主動去跟他們友好，卻莫名其妙地總是有很多男生向我表白，」倩彤苦笑。

「從小學到大學，我明明沒有做什麼出格的事，但在那些女生和一些老師、長輩的眼裡，我就是一個很浪、很騷的壞女生。我一開始非常痛苦、委屈，但不知如何辯解。」

「慢慢地我麻木了，不再在意他們對我的評價和眼光，內心甚至連任何情感都沒有了。沒想到，我最後真的變成了一個自己不認可的人，一個放蕩的人」。

我問倩彤：「你這個症狀是什麼時候開始的？」

倩彤回憶，大概是從大學。那時她在美國讀大學，情緒症狀還比較嚴重，經常很消沉、不想動。有一名舍友便邀請她一起去酒吧，還堅持給她穿上好看的裙子，幫她化了淡妝。

倩彤內心其實是拒絕的，但她習慣了忍受，不懂得拒絕，便由着舍友對自己一頓打扮，然後被拉到了酒吧。

「沒想到，我還挺受歡迎的」，倩彤發現，很多男生都在盯着她看，「我舍友也說，你看，你別整天哭喪着臉，你打扮起來挺好看的！」後來，倩彤喝了點酒，稍微放鬆了點，還跟兩個男生跳了舞，受到了不少讚美，內心挺滿足的。

倩彤認為，這一次經歷是她的行為發生轉折的「契機」。從那以後，她開始學化妝、搭配衣服，忍不住想去酒吧，重溫那片刻的放鬆和愉悅。但與此同時，她從小所接受的傳統觀念又告訴自己，這是不對的，「我很矛盾」。

這個階段，倩彤產生了幻覺。

「第一次產生幻覺是在宿舍，我照鏡子的時候，看着看着就走神了，鏡子裡面出現了另一個自己。裡面的人跟我長得一模一樣，但打扮得非常妖艷、性感。」

「那個人開始說話了，具體說的內容我不記得了，大概意思是讓我不要再裝了，不要再那麼忍讓了，要走出痛苦，做回自己。她說要讓她來代替我，要向外界鬥爭和反抗。只要是我以前沒做過的事，就讓她來替我做。」

「我非常生氣，馬上反駁她，我說不行。但我反駁一句，她就說一句，到最後我說不過她了，情緒特別激動。」

「慢慢地，這個鏡子裡的人經常出現，導致我一度不敢照鏡子，連看會反光的玻璃都不敢。而且，每次我都吵不過她。」

「有一次，我又跟鏡子裡的幻覺大吵一架，然後就失去了意識。等我恢復意識的時候，我發現身邊躺着一個陌生的男性，我有一點模糊的記憶，但很恍惚。接着我翻看自己的手機記錄，一切都想起來了。我確實跟這個男的發生了關係，具體的細節我記不起來，但我知道自己確實做了。而且在這個過程中，我也沒喝酒，也沒有真的暈過去。就像短暫地失憶了一樣，但如果仔細想，又知道確實發生過。」

「後來，我吃了抗精神病藥，幻覺慢慢沒了。但鏡子裡的那個她似乎真的代替了原來的我。我以前從來都不會做的事，我後來都做了。化妝、打扮、買漂亮的衣服、上夜店，搭訕男生，一夜情。我現在雖然內心痛苦，但在別人面前特別會交際，勾搭別人的能力特別強。」

「你與陌生男子發生關係的頻率是多少？」我問。

倩彤沉默了一會兒，似乎有點難以啟齒，「我已經不知道睡了多少個人了，我知道我已經不是很好的女孩了，我真的數不清。有時候2天內就會跟3個男的先後發生關係，感覺已經不受控制了」。

「你跟陌生男性發生關係的時候，你享受那個過程嗎？」我想進一步探尋倩彤的心理過程。

「是有的，內心還是有欲望去做的，不然也不會一次次地發生。一開始，每次做完之後我是非常接受不了的，極力地責備自己，痛恨自己。但到了現在，我似乎已經不反感了，甚至覺得還行、還挺好。」

「這才是我最害怕、最難理解的地方，難道我骨子裡真的是一個很浪、很壞的女孩子嗎？我覺得明明自己不是這樣的人，可為什麼我總要那樣去做？這明顯是不正常的啊！」

我說，「你有過痛恨自己的過程，說明你還是曾經想辦法去控制的」。

「對，我嘗試過控制，但情緒波動會很大，有一段時間家人還以為我的抑鬱症加重了，但我其實一直隱瞞着他們。我現在回到廣州的家暫住，你看我現在穿得非常保守、很乖，其實離開家人的時候，尤其在晚上，我常常是另一副模樣。」

「我強忍着自己去發生一夜情的欲望時，我會非常焦慮、心裡難受，我就猛吃東西。但我又沒法接受自己發胖。有時我甚至覺得，與其發胖，還不如繼續墮落。」

02

在面診中，我和倩彤還對病症的一些細節進行了溝通，包括她被同學欺凌的細節、感受和想法，她與父母、尤其是父親的關係和相處模式等等，在此就不一一闡述了。

倩彤說，她看過我寫的性愛成癮的專業文章，包括案例，知道我是這方面的精神心理專家，才敢預約面診。

「我剛才說的那些細節，包括我自己的這些行為，以前我從來沒跟任何一個精神科醫生或者心理治療師說過，家裡人都不知道，我也不想讓他們知道，我的爸爸媽媽肯定接受不了」。

聽到這裡，我真的非常感激倩彤對我們的信任和認可。

聽她敘述完以後，我非常謹慎地說：「有一個很隱私的問題，作為醫生，我是一定要問的。你跟那些男性發生關係的時候，有做保護措施嗎？」

「有，有時使用避孕套，有時吃避孕藥，每一次都會注意」，倩彤非常坦然。

「你是否擔心自己會感染相關疾病？比如HIV？」第一次面對女性性愛成癮患者，我問得小心翼翼，非常擔心傷害了她。

「我也不知道，但我控制不了。說實話，有時候我覺得活着、死着都一樣。我沒有檢查過身體，我要去檢查嗎？」

「按理來說，是要的。你可以避開家人，到醫院檢查一下」，我非常認真地建議。

倩彤也非常認真地點了點頭。

在面診最後，我就倩彤的敘述和我的經驗給出了診斷和一定的臨床分析。

倩彤屬於非常典型的性愛成癮，她的抑鬱症雖然有很大的緩解，可如果性愛成癮這個問題不解決，抑鬱症很有可能復發，甚至比之前還嚴重。

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而且，國內外精神科醫生對性愛成癮的了解很少，如果他們得知倩彤頻繁與男性發生關係、並深深為之痛苦，很可能不會診斷性愛成癮，而是強迫症，或者雙相情感障礙。

我認為，倩彤的抑鬱症與她的成長經歷有很大關係，上面我已經寫過一些了。她的父母對其內心缺乏關注，其膽小怕事、遇事忍讓、過度內歸因的性格，不斷變化的求學環境，同齡人對其的欺負、惡意中傷等等，這一系列因素形成了疊加性的心理創傷。

我甚至懷疑，她在成長過程中有一定的討好型的人格，在行為、言語上下意識地渴望別人認可，不自知地向別人示好。雖然在女生中，她屢屢被誤解、孤立、排斥；但在男生中，她這種乖巧、逆來順受、又可能帶有討好的性格是很容易受歡迎的。況且，她給我看了中學階段的照片，她那時確實長得非常可愛。

這可能是她「莫名其妙」受男生歡迎，並被女生、老師視作「壞女生」的原因之一。

所以，倩彤的成長時期是非常壓抑、矛盾、不自信的。而且，被指責多了，可能她也會自我懷疑：我真的是他們說的壞女生嗎？

後來，機緣巧合下，她跟舍友去了一次酒吧，在那種有着音樂、跳着舞、喝了酒的氛圍下，又受到男性們眾星捧月般的對待，她其實是感到前所未有的放鬆、愉悅和滿足的。

也就是說，在理性的時候，倩彤是壓抑的，不斷要求自己行為規範、表現出色；但在放鬆的心態和環境下，她和男性的互動反而成了她釋放壓力的方式。況且，性行為本身就會帶來興奮感和愉悅感，就像吸毒一樣，她上癮了。

可是，為什麼性行為那麼頻繁呢？而且，為什麼要不斷地換對象，只發生一夜情呢？

如果她想在與異性的交往中獲取自信和愉悅，以她的條件，完全可以找一個合適的男生建立戀愛關係。

但倩彤從沒想過這一點，她說，她一般只與一個男性發生一次關係，頂多兩次，接着就尋找下一個。如果對方表現出真心喜歡她，想跟她建立穩定的關係，她馬上感到厭惡，拉黑對方、不再聯繫。

如果女性跟男性難以建立親密的關係，往往可能因為她與父親的親子關係存在很大的問題。但在面診中，倩彤並未透露她與父親存在非常大的矛盾，甚至說自己和父親關係很好，「爸爸很愛我，我也很愛他，就是正常的父女。」

所以，到底還有什麼更重要的原因促使她罹患性愛成癮？倩彤自己想不明白，這也是我們面診中的最大疑點。

從我們的臨床經驗推測，在倩彤的內隱記憶層面肯定還藏有更加關鍵的相關病理性記憶。無奈，只通過意識層面的交談，我們沒法找到這個根源。

在面診的最後，我向倩彤分析了她的病情，解答了她的很多疑問，引導她理性地認識自己的病理性條件反射和行為，減少焦慮和自責，否則可能加重病情。

我還給她提供了一些具體建議，教她如何使用一些調整情緒的技巧，儘量減少一夜情的頻率，並一定要學會保護自己。

03

一般來說，我會認真面對每一個前來面診的患者和家庭，但對於他們面診之後是否決定在我們機構接受心理干預，我並不會在意。

畢竟，我們的診療模式不適合所有的家庭。反而，從實際情況出發，我們的診療模式只適合極少數的家庭。

而且，只要青少年患者的父母加強反省、改變和提升，把我在面診中的話聽進去了，採取藥物+心理+運動+家庭關係改良等綜合療法的話，患者的病情會逐步緩解，走向康復，只是比起我們的高效心理干預，其康復速度慢一些而已。

但對於倩彤這個案例，我實在非常好奇。她是我遇到的第一個女性性愛成癮患者，我十分想知道她的特殊病情背後到底有什麼樣的病理性記憶，這可能會令我進一步加深對性愛成癮的理解，甚至可能顛覆我對這個病症的認知。

可能這就是「職業技癢」吧。

所以，當面診後幾天，我的助理告訴我倩彤決定接受我們的心理干預時，我真是激動壞了。而且，據助理回憶，倩彤下決定時說，「見過那麼多醫生，何醫生是唯一能理解我、能幫助到我的醫生」。當時，她的排隊時間比較長，超過半年，但她表示願意等待。

在期間，我不時想起這個案例，擔心她的性愛成癮行為是否會更嚴重了，擔心她的身體檢查結果，更擔心她的情緒症狀是否會加重，甚至出現自殺行為。

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幸好，7個月後，倩彤準時按照約定前來接受心理干預。

這一次見面，倩彤圓潤了不少。我問：「那次面診之後，你的病情怎麼樣了？」

倩彤非常開心地回答：「我用了一些你教的方法，我居然忍住了，整整7個月，我沒有發生過一次一夜情。當然，有時我真的非常難受，但我想到你跟我說過的話，我知道這種行為的風險性，我就放任自己拼命吃東西，」她不好意思地指了一下自己，「你看，我現在胖了很多。」

我很高興，馬上對她給予了肯定，「你已經做得很好了！等我們找到你真正的病因並修復，徹底康復了，再慢慢減肥也不遲，我還可以幫你塑造健康飲食、快樂運動的條件反射！」

而且，倩彤說面診後不久她就去做了身體檢查了，結果顯示她並沒有感染HIV，我鬆了一口氣，算是不幸中的萬幸。

在倩彤的性愛成癮背後到底隱藏了什麼樣的特殊經歷？從她正式開始接受心理干預開始，我們和她展開了一個多月的「破案之旅」，在下集的文章里，我們將為大家揭開謎底。