抑鬱症患者：自學認知行為療法並自我治療

本文介紹抑鬱症的認知行為療法，也可以叫抑鬱症的認知行為治療，它是包括了認知治療和行為治療的一系列的心理治療方法。

一、認知行為療法的原理

認知行為療法，具有詢證基礎、結構清晰、短程、高效等很多特點，是目前世界上最流行的被廣泛使用的對於抑鬱症、焦慮症，包括雙向情感障礙、應激障礙，甚至包括強迫症、精神病性的一些症狀都非常有效的一類心理治療方法，是被廣泛接受的最主流的心理治療方法。

通常我們認為，我們的情緒和心理是受到某些特定的事件的影響地，比如我們遇到了不好的事情，就會容易情緒低落。

實際上這些事件，要通過我們的大腦，通過我們的認知，以及我們對這些事件的固有的態度和看法發生作用，事件並不是情緒的直接影響者，而看法、態度、認知影響了我們的情緒。

心理學理論認為事件、認知、情緒和行為等生理反應，這四者之間是相互影響的，改變了其中的任何一個，就可以導致其他因素的相應變化。

認知行為理論的核心是，認知影響個體的情緒、生理反應和行為。個體的心理問題，主要與他自身的功能不良性思維，也稱為自動化思維有關係，而這種思維和信念有關，信念又是認知體系的集中體現。

也就是說，改變了認知，就可以改變心理，就可以解決心理問題和一些不良症狀，這就是認知行為療法的一個基本原理。

我們可以通過一個小故事來了解這個原理。一位年輕的小師父在打掃寺廟的院子，他一邊掃樹葉，一邊被風吹的又落下來，後來他索性坐在台階上生氣了，氣呼呼的就什麼都不幹了，這時他的師父過來問他，你這是怎麼了，他非常生氣的說，我一邊掃樹葉，一邊落下來，我永遠都干不完這個活了。

他的師父笑咪咪的和他說，你早晨吃飯了嗎？他說吃了呀，師父又問他，那你中午餓了還吃飯嗎？小師父理直氣壯的說，餓了當然還要吃飯 ，師父又問他，那你吃過飯之後還會再餓嗎？這時候他似乎領悟到了什麼，他說是呀還會餓，餓了還要吃飯。

這個時候老師父笑着看看他，再看看地上的落葉，小師父若有所悟，拿起笤帚又平和的去繼續打掃落葉了。

這個例子很好懂，在小師父的心裡有一個傾向，就是絕對化的思維，我掃了之後，樹葉就不應該再落了，這是不符合自然的，不符合邏輯的，這是他的一個不合理的認知，這個認知影響了他的情緒。

實際上很簡單，餓了再吃飯，吃飽了就去幹活，幹活累了再去吃飯。而這些落葉落下來，第二天早上再去掃，就什麼事都沒有了。而他的師父，並沒有直接告訴他，明天早上再接着掃，而是讓他自己領悟了，餓了還要吃東西，地髒了還要繼續再掃，這樣一個最簡單的道理。

這個道理，不是別人強加給他的，而是小師父自己領悟出來的，因此，他很容易接受，也願意接受並實踐這個道理。這就是所要介紹的認知行為療法的一個典型的心理過程。

我們再來舉一個例子來說明認知、情緒和行為之間的關係。比如在一個學校里，一個孩子的數學考試成績是全班第三名，八十五分，而這個孩子的反應是非常的悲傷、非常不高興。

我們來分析一下他的心理過程，他不高興的原因是，他平時幾乎每一次都是第一名，而他自己的要求也非常高，他覺得自己應該就是班裡的第一名，無可替代的，而這次成績突然下滑，得了第三名，因此他非常悲傷，非常灰心喪氣。

我們了解一下認知行為療法當中的一個典型的負面情緒記錄表，通過這個負面情緒記錄表來分析這個孩子的問題。

其實同樣的一個全班第三名的成績，對於那些中等成績或者排在後面的一些學生來說，他如果考了也是同樣的第三名，他們可能會欣喜若狂，可能會非常高興，而對於這位同學經常考第一名的這位同學來說 ，他的表現是非常的悲傷，這裡邊就包含了他的一個自動化的思維。