醒醒，該吃藥了！別錯過這6類常見藥的最佳服用時間

生活中，難免遇到生病需要服藥的時候，慢性病患者甚至每天都要服藥。

藥究竟該什麼時候吃？早上、晚上還是飯前、飯後？很多人並不清楚。記者了解到，在北京大學國際醫院的藥物諮詢門診，經常有患者取藥後來找藥師了解服用時間。

正確掌握藥物服用時間，不僅可以增加藥物療效，還能減少藥物的不良反應。藥師把門診中常見6類藥物的最佳服用時間總結出來，供大家參考。

6類常見藥物最佳服用時間

1

抗高血壓藥

日出而作，日落而息。為滿足正常工作和休息的需要，人體血壓24小時也是有一定節律波動。清晨4~5時開始上升，6~8時達到全天最高峰後平穩下；16~18時再次出現一個小高峰，其後緩慢持續下降，凌晨0~2時達低谷並維持至4~5時。全天呈現「晝高夜低、雙峰一谷」的特點。

根據夜間血壓的變化情況，可以將高血壓患者分為杓型（夜間睡眠時血壓比白天下降10%～20%）和非杓型（夜間血壓下降不足10%）血壓。對於杓型高血壓患者，如服用一日1次的長效抗高血壓藥物，以晨7時最好，如服用一日2次的抗高血壓藥物，則以晨7時和下午3~6時為好；對於非杓型的高血壓患者，應晚上8時服藥，能明顯改善患者非杓型血壓節律，減低低血壓的發生率。

△創意圖片/新京報記者 王遠征

2

降脂藥

目前臨床上應用最為廣泛的降脂藥為他汀類降脂藥，如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀和普伐他汀。他汀類可以競爭性抑制肝臟膽固醇的合成，因肝臟合成膽固醇在夜間2~3時最為活躍，所以他汀類藥物宜在睡前服用。

「明星」降脂藥阿托伐他汀、瑞舒伐他汀因半衰期較長，一日一次給藥，可以在一天中的任何時間服用。

3

降糖藥

降糖藥的服用時間，主要與降糖藥的類別有關，不能一概而論，錯誤的服藥時間不僅不能有效降低血糖，還會引起低血糖等不良反應。

磺脲類藥物（格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮格列美脲等）宜在餐前 30 分鐘服用；非磺脲類藥物（瑞格列奈、那格列奈等）宜在餐前 0~15 分鐘內服用；

雙胍類藥物不同的劑型服藥時間也不相同，二甲雙胍腸溶片宜餐前服用，二甲雙胍緩釋片宜進餐時或餐後15～30分鐘服用。

胰島素增敏劑（羅格列酮等）宜每日早餐前0.5小時服用一次；葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖等）在小腸內競爭性抑制糖苷水解酶，使飯後血糖升高的幅度減小，宜在餐前即刻服用或與第一口主食咀嚼服用。

4

消化系統用藥

消化系統藥物種類繁多，根據藥物發揮的作用不同，服藥時間不同。

抗酸藥如氫氧化鋁等，宜餐前 1小時服藥最佳，利於中和胃酸、吸附、保護潰瘍面。質子泵抑制劑（奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑等）空腹吸收快，單次服用此類藥物宜於上午8點空腹服用，一日2次給藥宜在上午8點服用一次，睡前服用一次。胃腸動力藥（多潘立酮、莫沙比利）、胃黏膜保護劑（硫糖鋁、膠體果膠鉍等），餐前服用可使藥物充分作用於胃黏膜，餐前半小時服用，但需注意的是與制酸藥合用時，應間隔1小時服用。大部分利膽藥（熊去氧膽酸）飯後服用能促進膽汁分泌，宜飯後服用。

△圖/視覺中國

5

缺鐵性貧血用藥

鐵劑對胃腸道有刺激性，且在胃酸作用下易吸收，故宜在飯後0.5~1小時服用。鐵劑在 19：00 時服用與 7:00 時服用相比較，其吸收率可增加 1 倍，故硫酸亞鐵、多糖鐵複合物和琥珀酸亞鐵等鐵劑宜晚飯後服用。

6

糖皮質激素類

人體激素分泌呈晝夜節律性變化，分泌的峰值在清晨7時~8時，2~3小時後迅速下降約1/2，然後逐漸減少直至午夜分泌量最少。

7時~8時給藥，可減輕對下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統的反饋抑制，減輕腎上腺皮質功能的下降，減少藥物的不良反應，因此糖皮質激素宜早晨服藥。

封面創意圖片 / 新京報記者 王遠征

采 / 編 火星Lu