抑鬱症——要良方，更要益友！

認識抑鬱症

抑鬱障礙是一種常見的心境障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床症狀，且心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉從悶悶不樂到悲痛欲絕、自卑抑鬱甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為，主要包括抑鬱症、惡劣心境、心因性抑鬱症、精神病後抑鬱等類型。40%-70%的患者有遺傳傾向，生化因素、神經內分泌功能失調、心理社會影響、人格特點、兒童期經歷、軀體疾病、藥物作用等，都是抑鬱障礙的危險因素，常見的類型有：

反應性抑鬱：由各種刺激如突遇天災人禍、失戀婚變、重病、事業挫折等所導致的抑鬱。

冬季抑鬱：大冷的天，你不想起床、不想上班，不想做家務，見什麼都煩，這不是懶，可能是患上冬季抑鬱了，也叫季節性情緒失調症。冬季光照時間短，影響人體生物鐘，導致生理節律紊亂和內分泌失調，出現情緒與精神狀態的紊亂。20歲-30歲的年輕人是主要發病人群，女性的發病率為男性的四倍。

產後抑鬱：這是女性精神障礙中最常見的類型，通常在產後6周內發生，可在3-6個月自行恢復，但嚴重的也可能持續1-2年甚至到孩子上學。患者最突出的症狀是持久的情緒低落，表情陰鬱、無精打采、睏倦、易哭泣，對嬰兒產生強烈的內疚、自卑、痛恨、厭惡等反常心理，約80%的病例以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等不適症狀向醫生求助。

學習困難抑鬱：學生注意力渙散、記憶力下降，出現厭學、恐學、逃學或拒學現象。

疑病型抑鬱：多因身體的輕微不適、治療無效誘發，逐漸出現疑病與抑鬱的情緒，嚴重時會懷疑自己的所有器官都有問題，抑鬱症狀不斷加重。

更年期抑鬱：主要表現有食慾減退、上腹不適、便秘腹瀉、心悸胸悶、四肢麻木、睡眠障礙、眩暈乏力等。

老年期抑鬱：指首次發病於老年期（65歲以上），以抑鬱心境為基礎，以焦慮症狀為突出臨床表現，有較多的軀體不適，病程長，預後差。

你真是抑鬱症嗎？

隨着社會快速發展，越來越多的人感到自己「壓力山大」，心情不佳，情緒抑鬱。我們常說的抑鬱症（Major Depressive Disorder，簡稱MDD）是一種疾病，需要治療。需要注意的是，不是所有的抑鬱情緒都是抑鬱症。對於嚴重程度達不到「抑鬱症」的抑鬱情緒，被稱為「輕度抑鬱（Mild Depression/ Minor Depression）」或「亞臨床抑鬱（Subclinical Depression）」。

抑鬱情緒和抑鬱症之間並無明顯分界，部分情緒抑鬱者可能患有抑鬱症。如果抑鬱情緒表現得較為嚴重，導致內心痛苦、萬念俱灰、寢食難安、阻礙社交，和別人變得疏遠，甚至正常工作都不能進行，這時就需要高度警惕，進行專科診治。如果沒有上述表現，僅是短時間的情緒反應，患者可以自行調整情緒，或尋求心理諮詢師的幫助。

如何幫助抑鬱症患者

首先從理念上，我們應當做到以下幾點：

尊重：抑鬱症患者緒低落、思維遲緩和運動抑制。情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。思維遲緩就是自覺腦子不好使、記不住事、思考問題困難，患者覺得腦子空空的、變笨了。運動抑制就是不愛活動、渾身發懶、走路緩慢、言語少等，嚴重的運動抑制患者可能不吃不動，生活不能自理。我們應當理解患者目前抑鬱狀態下那種消極的表現或者觀念，但同時也要知道，雖然患者生病了，但在一定程度上我們還是要尊重患者的自主性，應該尊重隱私並注意為患者保密，除非他們有傷害自己和傷害他人的想法和行為。

疾病好轉不是你一個人的責任：不論你和抑鬱症患者關係多親密，都別認為其病情好轉完全是你的責任。患者要走出抑鬱困境，需要有一個過程，而你要做的就是陪伴他走過這段歷程。

他想說話，你就陪他說話；他沉默，你就跟他一起沉默……你能做的是傾聽和觀察，儘可能地滿足其內心的需求。陪伴，而非治癒，這樣更容易做到，你也會感到自己壓力小很多。

不要立刻希望疾病好轉：任何疾病從發生到恢復都有一個過程，抑鬱症也不例外，它的康復可能也需要更長的時間，因此，不要立刻指望疾病好轉。

我們要給自己和患者一定的時間去接納、了解疾病，然後再是配合醫生共同去療愈它。同時，我們要幫助一個人，最好的方法不是把我們認為對的東西強加給他，而是要了解他需要什麼樣的幫助，了解患者在此時此刻有何種需求，這才是對患者最好的、最適切的幫助。

從行動上我們也同樣可以給予患者以支持：

第一，「切勿責備」。也許你會說，他已經抑鬱生病了我們怎麼會責備他呢。當然從主觀上我們都知道，可是在實際情景中我們有時會忘記這點。尤其是抑鬱症，恢復較慢容易反覆且恢復的過程患者呈現的狀態也很低落，長期照顧的人多少也會受到些許情緒的影響。

俗語說「久病床前無孝子」，有時候我們難免會有抱怨的情緒，而病人又很敏感，因此如果我們自己體察到情緒有困擾了，最好也學會用適當的方式宣洩，避免在患者面前流露出來。還有些照顧者，對抑鬱症本身疾病不夠了解，認為患者的狀態是思想上的懶惰和意志力不夠堅定，從而責備患者，這樣會使得患者的情緒更加低落，他會覺得不被理解，這樣不利於患者的康復。

第二，加強營養。良好的飲食結構可以使我們身體機能得到很大的提高，抑鬱症患者在日常治療過程中，除了按時吃藥以外日常飲食也是非常需要注意的，有些食物對改善抑鬱有較大的益處。如深海瑰寶——魚。魚體內的成分Omega-3脂肪酸是天然的抵抗抑鬱症的瑰寶。常食用海魚，會明顯降低抑鬱症的發病、緩解抑鬱情緒。

還有快樂水果——香蕉、葡萄柚、櫻桃等，其中，香蕉有一種可以令人興奮和提高情緒精神的物質——生物鹼，非常有利於增加人體大腦血清素。血清素的增加有助於，神經細胞的傳遞，提高大腦神經系統，這也是抑鬱症的食療方法之一。心情法寶——大蒜、南瓜。大蒜和南瓜都是幫助人們恢復心情的法寶。常吃大蒜人們就不會感覺勞累和焦慮，對急躁情緒有所緩解。南瓜中的維生素可以幫助人體補充B6和鐵，南瓜被稱為天然的人體汽油。合理的飲食對人體本身產生積極因素，都是對抗抑鬱的好東西，但是我們還是要注意有些食物不適合患者，如酒、濃茶、咖啡、油炸辛辣等食物，儘可能避免食用。

第三，監管藥物。導致患者病情反覆且每次加重的關鍵誘因是擅自停藥或服藥依從性差，因此作為照顧者要協助患者進行藥物使用。

對於服藥依從性差的患者，照顧者最好每次能看他服下藥物；對依從性較好的患者可以幫他進行藥物分類與管理，定期關心他是否服藥、服藥後有無不良反應等。很多患者不希望讓別人知道他在服用精神類藥物，照顧者可以幫他準備藥盒，按服用頓數放置好藥丸。

第四，成為「行家」。人們常說「久病成良醫」，那長期的照顧者其實也可以成為半個行家了。要成為「行家」，可以嘗試做到：

1.了解抑鬱症及其特點。這能幫助你更好的理解患者。

2.安全管理。抑鬱症很大的風險來自患者的消極行為，如自殺風險。因此對家中物品的放置及觀察了解患者有無消極念頭非常重要。

3.掌握應對壓力的方法。學會如呼吸放鬆、認知行為改善等方法，不僅可以幫助患者，也能改善自己的情緒。

4.生活、職業技能的訓練。教會患者生活自理，讓他們參與到家務工作、社區活動中，慢慢康復走上合適的工作崗位。

5.人際關係的恢復和發展。很多患者生病後社會功能退縮，可以嘗試和家人重新建立良好的人際互動關係，協助他們慢慢拓展生活的圈子，融入社會。

6.建立良好的家庭環境。良好的家庭環境能給患者很好的支持，可以定期組織家庭日、家庭出遊等活動，增進彼此感情和了解。