「本文來源:錢江晚報」
寧波60歲的孫阿姨萬萬沒想到,去海邊玩了一下午,第四天竟然不得不接受右腿截肢手術才撿回一條命。她被診斷為海洋弧菌(創傷弧菌)感染。
圖自視覺中國 圖文無關
中國科學院大學寧波華美醫院(寧波市第二醫院)骨科中心付有偉副主任醫師也萬萬沒想到:從醫十多年,像海洋弧菌感染這種兇險的疾病以前只聽過卻沒碰到過,最近,卻接連接診了3例。
有小傷口的小腿泡了海水
整條腿不得不截肢
孫阿姨平時身體總體不錯,只是有糖尿病,血糖控制得不好。
入夏後,她右小腿上前側有個小傷口,大概一元硬幣大小,反反覆覆沒有徹底好。
由於基本不痛不癢,孫阿姨沒怎麼放在心上,想着是由於自己血糖沒控制好才導致傷口不容易痊癒。
前陣子,孫阿姨去海邊玩了一下午,受傷的小腿也在海水裡浸泡了一會。沒想到,噩夢開始了。
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第二天,她的小腿明顯腫脹起來。第三天,不能行走,丈夫將其背到了當地醫院,進行抗感染治療。但她的病情迅速惡化,當天下午就插上了呼吸機。第四天,由120急救車轉送到了國科大華美醫院。她的小腿腫脹得非常厲害,有很多亮晶晶的水泡,不少水泡已經破裂,高燒39℃,並伴有心臟和腎臟衰竭。
經檢查,孫阿姨當時反映感染程度的指標超了200倍,心衰指標超了20倍,病情非常危急。
醫生在孫阿姨右腿上切了幾個口子,進行引流,希望能緩解病情。
可是,病情還在惡化。「我建議還是截肢,截肢的話,我們還可以賭一把。再拖下去,性命都沒希望了。」在聽醫生分析病情後,孫阿姨的家屬同意做截肢手術。
當晚做了開放性截肢手術,10多天後做了縫合手術後,在鬼門關走了一遭的孫阿姨總算撿回了性命。
細菌培養結果證實,孫阿姨感染了海洋弧菌。
孫阿姨的腿嚴重感染
男子感染後右臂截肢
此前愛好生吃海鮮
這病致死率很高,這些人「高危」
付有偉說,此前他只在教科書上了解到海洋弧菌感染非常兇險,臨床還是第一次碰到。根據孫阿姨事後回憶,基本可以確定,海洋弧菌正是那次孫阿姨下海玩時,從小腿的傷口趁虛而入的。
無獨有偶,隔了幾天,該院手外科又接診了一位中年男子,同樣因感染了海洋弧菌,最後做了右臂截肢手術。該男子有肝硬化病史,極其愛好生吃海鮮。第三例的患者劉師傅就醫意識很強,被感染不到30小時,他就接受了抗感染和左腿引流治療。幾天後,得以康復出院。
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「一旦被海洋弧菌感染,病程很快,致死率高。雖然兇險,但好在對大部分抗生素都敏感,只要治療及時就可以避免出現嚴重併發症。」付有偉說,健康人並不容易感染,患有肝硬化、慢性肝病、糖尿病等才是高危人群。
付有偉建議,市民不要生吃貝甲類海鮮(尤其是牡蠣),特別是有肝病的高危人群;如果身體表面有傷口,注意不要在海水中暴露傷口;一旦發現肢體有感染症狀,及時就醫。
新聞+
創傷弧菌被稱為「海洋中的無聲殺手」,致死率極高,50%~70%的患者在48小時內死於膿毒性休克及多臟器功能衰竭。
創傷弧菌
創傷弧菌是一種棲息於海洋中的細菌,水溫低於17℃或污染的海水難以生長,常寄生在貝殼類的海洋生物中(如牡蠣、蚌等),因為該病比較少見,普通醫務工作者對該病認識也較為不足。
據了解,每年的5-10月是感染創傷弧菌的高發時間段 ,真正感染創傷弧菌的人並不多,但慢性肝病(肝硬化、酒精性肝病等)、長期嗜酒、血色病、免疫功能低下、慢性疾病如糖尿病、風濕性關節炎、慢性腎衰、淋巴瘤等人發病率大大增高。
此前,多地也發生過創傷弧菌感染的病例。
買魚時被刺,男子住進ICU
2018年10月,廣東東莞的吳先生在買魚時,被一條鱸魚刺到手指的中指。凌晨,他的手指發黑,而且劇痛無比,人發燒發冷,醫生立即將他送入重症ICU進行治療。醫生表示這是廣東東莞市第五人民醫院近來遇到的第三例海洋創傷弧菌感染病例,而前兩例患者都遺憾未能挽回生命。
男子做飯時受傷,手臂被截去大半
今年5月18日,廣西桂林市臨桂區一名20多歲的廚師粟先生在處理一條海魚時,左手小指不小心被刺破2毫米。短短8小時內,粟先生出現了感染性休克、左前臂中遠段廣泛軟組織壞死等情況。最終,他的左臂被截去了三分之二才保住性命。
女子被海鮮刺傷引發嚴重感染,最終截肢
今年6月5日,廣西壯族自治區人民醫院收治一名被海鮮刺傷的患者。患者潘女士今年50多歲,是百色平果一家超市生鮮區的工作人員,負責處理生鮮產品。
在一次處理生鮮產品時,她不慎被海鮮刺傷右手,隨後出現嚴重的感染,手背腫脹成黑紫色,繼而引發膿毒性休克、肺炎、呼吸衰竭等症狀,最終不得不截肢。
老大爺洗了一條魚,結果竟進了ICU
近日,廣西一老伯清洗海魚時左手虎口處皮膚破裂,下午,他的左手手掌開始疼痛並伴有紅腫。到了晚上,症狀加重,出現高熱,腫疼痛蔓延至左上臂。經醫院診斷,老伯感染了創傷弧菌,被稱為「海洋中的無聲殺手」,致死率極高!
為保命,醫生反覆與其家屬溝通,最終醫院為老伯進行了左上肢截肢術,老伯已在近日康復出院。由於創傷弧菌感染具有高度致死性,因此預防非常重要,處理海鮮時應戴手套!
專家介紹,海洋創傷弧菌分布極廣,很多海鮮都有,最常見的就是:
1. 海魚
2. 貝類
3. 蝦類
4. 螃蟹
...
但這並不代表
海鮮就不能吃了,
只是提醒大家千萬小心!
處理海鮮要戴手套
處理海鮮時應戴手套,防止扎傷。 另外,手套也最好戴厚一點的,很多蝦蟹的殼體尖銳,一般的手套很容易劃破。
海鮮一定要做熟了吃
千萬不要生吃海鮮,魚蝦蟹貝等都要徹底煮熟,就可以殺死致病菌。對於老人、孩子、孕婦及患有免疫缺陷疾病等免疫力較弱的人群來說,儘量不要接觸帶刺的海鮮。
蒸煮貝類,要湯水沸騰超過5分鐘 ,不吃殼未張開的貝類。貝類食品烹調後及時食用,剩餘部分密封冷藏,下次吃時要煮透。
有傷口不要觸碰海鮮
如果你手上有傷口,就不要觸碰海鮮了。 一旦有破損或傷口,也儘量不要在海水中遊玩。
萬一被海鮮扎傷怎麼辦?
應該將血擠出,然後用清水沖洗 。如果出現疼痛、瘙癢、腫脹、腹瀉或發熱等症狀,就必須馬上到醫院就診。
此外,如果傷口被扎傷很深,最好簡單處理後,再去醫院進行治療。
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