患者血透時心跳驟停 醫生接力按壓挽回生命

本報訊 （記者 楚燕 通訊員 張舒姍） 血液透析治療中，患者突發心跳驟停，醫護人員輪番上陣，持續胸外心臟按壓近1小時，患者才恢復自主心律。這是近兩周來廈門大學附屬中山醫院腎內科血透中心第二例突發心跳驟停的患者。

7月9日16:37，廈大附屬中山醫院血液透析中心，安靜的透析室里只有機器運轉的聲音，巡查中的值班護士突然發現異常，「23床意識喪失，心跳停了！」一位女性患者血透治療進行到第3小時突發意外。「回血下機！馬上做CPR！」腎內科徐波醫生馬上指揮搶救，多名醫護人員集合到床旁，胸外心臟按壓、簡易呼吸氣囊輔助呼吸、藥物注射等急救措施及時跟上，然而患者仍未醒來。「急請手術麻醉科做氣管插管」「急請重症醫學科、急診ICU、心內科協助診治」……一個個指令下達，多學科醫護人員奔赴血透室參與搶救。心律未恢復，按壓不停止，整整1個小時，患者多次出現室性心律失常，醫生反覆多次電除顫，七八名醫護人員輪番上陣按壓，直至患者恢復自主心律。隨後，醫生為其植入臨時起搏器維持心律。第二天上午，患者神志轉清，生命征趨於平穩。

「這是這兩周來，我們透析室實施心肺復甦搶救的第2例門診血透患者。」徐波說，兩名患者均並發心臟疾患，本例患者兩年半前動態心電圖即提示慢型心房顫動，並伴有暈厥症狀，「我們已反覆多次告知患者及家屬猝死風險大，建議植入永久起搏器，遺憾的是沒有引起足夠重視。」

血透是終末期腎臟病患者主要的腎臟替代治療之一。廈大附屬中山醫院腎內科主任關天俊教授介紹，血透患者死因排名首位的是心腦血管疾病，80%的透析人群在開始透析時即合併有心臟疾病，而透析間期體重增長、容量負荷增加，又可促進心臟擴大，增加心血管疾病發病風險。因此，血透患者尤其是合併心血管疾病的患者，要注意限制透析間期液體入量，避免體重增長過多導致心臟負擔過重，避免單次透析超濾過多水分；在透析過程中，重視並及時告知胸悶等不適，及時就醫，及時治療各種合併症。

【來源：廈門日報】

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