揪心！鋼筋穿腸而過直穿右肺，醫生團隊急救4個多小時挽回生命

「本文來源：讀特客戶端」

今年38歲的陳先生，是個壯實的山東大漢。近期在工地工作時，不慎從6米高的平台墜落下來，被一根鋼筋從左腰部至右胸腔斜插而入。經過深圳平樂骨科醫院（深圳市坪山區中醫院）坪山坑梓院區快速高效的多學科聯合救治，終於將陳先生從死亡線拉了回來。

「真是走了一趟鬼門關啊！」躺在病床上的他這樣形容自己自己受傷的經歷，「住在ICU的五天裡，一直感覺像是在『唱大戲』，每天一群醫護人員圍着我轉，處於半昏迷狀態時，就看見頭頂的那兩盞燈總是合到一起的。回到普通病房後，才感覺是回到了人間。」

陳先生到底經歷了怎樣的生死時刻？

鋼筋穿腸而過直穿右肺

8月4日晚8點多鐘，陳先生和工友們還在工地賣力地趕着工期，一個不小心陳先生從6米高的棚架墜落下來，半空中被一根直徑約5cm左右的鋼筋從左腰部斜插入身體。

「那個速度太快了，當時沒感覺到疼，只覺得悶氣，也很清醒，我自己還把鋼筋往外拔了一下，但不能完全拔出，後來消防武警過來使用液壓剪將粗大的鋼筋剪斷後送到醫院了。」事後陳先生講述受傷過程。

X光片顯示鋼筋插在陳先生體內的位置

陳先生受傷後，現場工友立即撥打了120和119。隨後120通知深圳平樂骨傷科醫院（深圳市坪山區中醫院）坪山坑梓院區急診科出車。接到120電話後，醫院安排醫生出車的同時，也同步安排外科、手術室、重症醫學科等科室立刻做好全面準備，等待患者入院。接到急診搶救室時，陳先生面色慘白，血壓81/52mmHg，這已經屬於休克血壓，生命危在旦夕！醫院立即開啟綠色通道。以「開放性腹部損傷、失血性休克、骨盆骨折」為診斷收外科並緊急送手術室搶救。

3處致命傷逐一攻破

醫院急診科、普外科、泌尿外科、胸外科、顱腦外科、創傷骨科、脊柱科、心血管內科及重症醫學科等相關科室立即組織聯合會診確定手術方案，每一個步驟環環相扣。

主刀醫生之一該院外科主任翟會俠表示，陳先生這台手術有三處致命傷。首先是降結腸完全離斷，腸內容物嚴重污染腹腔；其次是橫結腸繫膜血管破裂、胃短動脈及胃右動脈破裂大出血，休克狀態；第三是膈肌破裂及右上肺破裂，導致血氣胸。

「打開腹腔後發現大量血塊，結腸斷裂。整體出血量估計有3000多毫升，人體內全部血量大概也就5000毫升左右，手術中還有活動性出血。術中探查發現，斜插入陳先生入身體內的鋼筋打斷降結腸後『巧妙』的避開了心臟、肝臟、胰腺及主動脈，穿破膈肌，將右肺上葉前段擊穿。」另一名參與手術的醫生陳銘講到。

從陳先生體內取出的鋼筋

針對三處致命傷，外科主任翟會俠、副主任趙國軍、胸心外科孫大為醫生聯合手術，打好配合，層層突破。手術歷經4個多小時，8月5日凌晨3點半，順利完成了「肺破裂修補術、膈肌修補術、結腸吻合術」等10多項複雜手術。

術後，陳先生轉至重症醫學科繼續觀察治療。由於陳先生病情複雜，術後仍存在潛在高致命風險。術後第一天，醫院就組織重症醫學科及相關科室再次進行多學科討論，制定全方位、精細化的術後救治方案。在進行生命支持，控制感染，腸外營養支持、靜脈血栓等併發症預防等西醫治療的同時，還充分發揮針灸、理療等中醫特色加快腸道功能恢復，經過重症醫院科醫護人員5天的精心救治與護理，陳先生闖過了「鬼門關」，轉回外科普通病房，待陳先生穩定後再對其骨盆骨折進行手術。

陳先生轉入外科普通病房後醫生在床旁進行多學科會診查房

多學科聯合搶救實戰 助力創傷中心建設

因交通事故、高處墜落等因素導致的複合創傷時有發生，而交通事故或高空墜落傷的患者大多涉及多器官的嚴重創傷，多學科聯合救治的院前急救，能保證急救工作「一體化」鏈條，為病情複雜患者提供「一站式」服務，提高搶救效率。

據了解，深圳平樂骨傷科醫院（深圳市坪山區中醫院）為坪山區「創傷中心」定點建設單位，以及交通傷定點收治單位。經過多年的建設，逐漸形成了較為完整的創傷急救網絡及運行機制，成為深圳東部地區重大創傷急診急救的核心單位。本次多學科聯合救治為醫院「創傷中心」的建設打了一次堅實的實戰。

（原標題《揪心！鋼筋穿腸而過直穿右肺，醫生團隊急救4個多小時挽回生命》）

（作者：深圳特區報記者 羅莉瓊 通訊員 深平樂)