心理諮詢有用嗎？12年從業經驗的心理師，告訴你如何選擇才靠譜

文 欣然 國家二級心理諮詢師

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01導言

2022年，是我從事心理諮詢工作的第12個年頭。

在我的從業經歷中，被問得最多的就是：心理諮詢能解決我的問題嗎？

而見過最多的人，是那些徘徊在諮詢門口，想走進來，又猶豫不決的人，心裡想着：我這點事需要諮詢嗎？

這或許，也代表了不少人對心理諮詢的疑問。

我們來看兩個典型案例：

小A，研二，情緒低落，伴有長期睡眠障礙

小A先後在學校的心理室和醫院的精神科做了相關心理測評，被診斷為中度抑鬱症，並在醫生建議下服用了藥物，情緒有所緩解，但睡眠障礙並沒有解決。

在朋友推薦下，他求助於心理諮詢，諮詢師發現，小A的症狀，從中學時就開始了，可他卻記不得當時發生了什麼。

於是，在完全放鬆的環境裡，他們完成了一次沙盤治療。治療過程中，一些痛苦事件浮出水面，比如小時候被虐待的事情，以及中學時痛苦的失戀經歷。

這些事，他從未對任何人提及，可在說出後的那天晚上，他睡了10年來最安穩的一覺。

小A說，之前一直不好意思開口，覺得有些事太丟人，也不知道諮詢師會怎麼看。現在想想，如果早點敞開心扉，自己就不會痛苦這麼久。

小B，結婚5年，和婆家人打了5年，打到要離婚

小B說，丈夫性格軟弱，總是被婆家人欺負，家裡出錢出力的事兒老找他，可一到分錢分房的好事就沒了信。

於是，每次都是她來出面，為自己的小家爭取權益，可沒想到的是，到了最後，丈夫非但不領情，還要離婚。

小B很委屈，在她看來，自己做的所有事都在維護丈夫，身邊的朋友也都支持她這麼做，沒想到爭到最後，老公爭沒了。

諮詢中，小B明白了，她把勁兒用錯了地方：對於一個柔弱的男人，女人越強，男人就越弱。她需要做的，不是替代丈夫做決定，跟婆家人抗爭；而是鼓勵他成長，有能力自己做決定。

她說，早點諮詢就好了，原以為心理諮詢就是聊聊天，覺得跟朋友聊也是一樣的。

小A和小B的共同問題，是他們對心理諮詢不太了解，錯過了求助的最佳時機。

02心理諮詢是怎麼一回事？

在我與周圍人的接觸中，時常會徵求大家對心理諮詢的看法，發現有些觀念上的偏差，根深蒂固地影響了不少人，比如下面幾個：

誤區1：做心理諮詢的都是「病人」

病人這個詞，在心理學上是有貶低意義的，所以我們不這樣稱呼來訪者，甚至很少用「問題」這個詞，而是用「困惑」或者「困擾」。

事實上，求助心理咨詢的人，大多是對生活或自我有更高追求，有一定的自我覺察能力，並尋求主動改變的人。

與陷入困境而不自知者相比，他們更加勇敢、積極。

誤區2：心理諮詢是出主意

有些來訪者在陷入職業或情感困惑時，希望諮詢師給出意見，是選擇A還是B？

如果諮詢師這樣做了，那他就成了你身邊一位普通朋友，而不是心理諮詢師。

諮詢師的工作，是要和你一起去發現，阻礙你做出決定的點在哪裡，並把它們化解掉。

當你清晰地看到，想要的是什麼，能承擔的是什麼，就學會了自己幫助自己。

誤區3：學習心理學能自己解決問題

客觀地說，相關書籍和知識，會幫助自己發現一部分問題，但對於系統性地解決，效果甚微。

原因是：

缺少龐大的知識體系，自我分析不夠全面

做到對自己完全接納是很難的，獨自面對不堪的過去也需要勇氣

我們都需要第三隻眼，以冷靜客觀的角度，來觀察剖析

誤區4，抑鬱症可以找心理諮詢師

這裡需要做個科普：我們常說的心理醫生，只是大眾叫法，在專業領域是沒有這個職業的，而是分為心理諮詢師和心理治療師。

心理諮詢師，執有的是心理諮詢師資格證，解決的是一般性心理問題。

比如：情緒波動、人際關係衝突、情感問題、親子關係、職業選擇困難等社會性問題，一般7-12次為一個療程。

心理治療師，執有的是精神科醫師證，解決的是精神病性心理問題。

比如：神經症、人格障礙、抑鬱症、以及其它精神病性障礙，這類諮詢大多需要配合藥物治療或住院治療，一般12次起，可持續數年。

03心理諮詢有效嗎？

這應該是大家最關心的問題。

首先給個肯定的答案：只要是正規的心理諮詢，經過一定的諮詢周期，都是有效果的。

心理諮詢的起效，可以從幾個方面來理解：

1，諮詢設置本身的療效

諮詢設置，包括隱私保密、固定時間諮詢、按規定支付費用，不發展諮詢外關係，等等。這些設置，是為了保證諮詢在安全、熟悉、平等的關係中進行。

關於收費標準，大致是這樣：初級諮詢師200-400元/小時，資深諮詢師400-800元/小時；心理專家800-1200元/小時。

免費諮詢療效甚微，因為這是在重複早年與父母的關係：施恩與報恩。

在這種關係中，來訪者會因為「虧欠」，而變得不敢表現真實自我，或者以「故意好轉」來報答諮詢師。

2，宣洩和安慰劑效應

幾乎所有心理流派，都或多或少用到情緒宣洩法，目的是讓內心平靜下來，讓思維慢慢恢復。

但單純的宣洩，並不能起到持久效果，還需要進一步找到情緒來源。

比如驚恐發作者，伴有強烈的瀕死感，一進醫院，症狀立即消失，這就是安慰劑效應；可離開醫院不久後，症狀又再次出現。

如果我們更深入地探究原因，會發現：是潛意識裡對某些事件的災難化想象，導致了極度恐懼的心理。

3，良好諮詢關係的療效

良好的咨訪關係，對效果至關重要，它是用新的建設性關係，替代舊的有問題的關係。

比如你有個極度忽視的父親，或極度苛求的母親，讓你在成長中產生各種不舒服，可你又改變不了他們。

諮詢過程中，你體會到了關注、理解、接納、認同，這是種完全不同的感受。

當這種感受內化到潛意識，便替代了原有的關係模式，視角會放寬，不良感受會相應減少。

與此同時，你還學會了一種能力：像諮詢師那樣思考、看待和處理問題。

4，對現象因果解釋的療效

心理學認為，現象背後總有因果，而解釋，可以將現在的行為與過去的源頭聯結起來。

一位咨客，說諮詢師一皺眉頭他就緊張，覺得自己說錯了什麼。

問他：在生活中有類似的感覺嗎？

他說：對我老闆，好像也是這樣的

又問：之前還有過這種感覺嗎？

他想起的，是媽媽的臉：小時候不想寫作業，媽媽皺着眉頭，一臉怒氣地看着他，搞得他緊張又內疚。

小時候和媽媽的關係，被潛意識「移花接木」地轉移到與他人的關係里，這在心理學上叫做「投射」，這個解釋，讓他如釋重負。

04如何選擇適合的心理諮詢師？

以我的個人經驗，匹配的諮詢師與來訪者之間，多少有點共性，比如我2年以上的咨客，都是自我要求比較高，善於思考和總結的人，這也是我個性中的一面。

此外，曾奇峰老師曾談到一個觀點：心理諮詢師應該是「人格基本健康」的人，這個觀點，我比較認同。

什麼叫基本健康？就是得過點「小病」，但沒「大毛病」。

生活經歷過於簡單快樂的人，要成為好的諮詢師會有點難，因為沒有經歷過「創傷和衝突」，很難去共情別人的痛苦。

以上說的都是感性層面，下面提供幾個理性的考良角度，供大家判斷。

1，是否具有從業資格證

心理諮詢師和律師、醫生一樣，都是需要資格證的。

心理諮詢師證書，從低到高分為3個等級：三級證以上就可以執業上崗；二級證持有者全國約有110萬；一級證沒有公開招考，獲證者全國不到100人。

值得注意的是，心理師資格考試前兩年已被取消，目前想入行的人，需要等國家政策出台；可以先學習各培訓機構提供的相關課程，但其證書尚不被國家認可。

2，從屬於哪個諮詢流派

有過諮詢經驗的人可能有感覺，諮詢師的風格各不相同，有的會和你討論原生家庭、有的會給你留作業、有的會糾正你的不良認知、還有的會全方位地接納你。

這是因為：諮詢師有不同的流派。

目前世界公認的四大流派是：精神分析、認知治療、行為主義和人本主義。

選擇哪個流派的諮詢師，要看自身匹配性：愛思考的人適合「認知」；喜歡短平快的適合「行為」；喜歡求根溯源，對過去及未知感興趣的適合「精神分析」，當然，有時也沒那麼絕對。

我個人的諮詢取向是精神分析流派，也就是在潛意識層面做功課，同時綜合認知行為、NLP簡快、繪畫、沙盤等一些方法。

3，諮詢師擅長哪個領域

每個諮詢師，都有不同的專長，這與去醫院看病，選擇醫生是一樣的。

心理諮詢的領域主要有：親子育兒、婚姻情感、個人成長、情緒管理、人際關係等等。

我個人擅長的是：婚姻情感、個人成長、財富心理。

05寫在最後

剛入行時，導師和我說，心理諮詢師就是「熟悉的陌生人」：現實生活中，我們離得很遠；可心理層面，我們又離得很近。

多年來，這份既有溫度又有挑戰性的工作，讓我受益良多，也常常心生感動。

現在的我，會這樣形容自己的事業：與本無交集的一顆顆心發生碰撞，用心靈力量創造生命的激情。

願每個人都更加了解自己，生命變得通透，過着開心幸福的生活。

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