新冠疫苗只管六個月？難以預約上第二針怎麼辦？中疾控專家權威解讀

近日，只打一針的新冠疫苗在北京、上海、天津等多地開打。同是新冠疫苗，打一針、兩針、三針的疫苗有哪些區別？新冠疫苗只管六個月嗎？我國年內建立群體免疫屏障靠什麼？圍繞網友關心的熱點話題，新華網連線了中國疾控中心研究員、科研攻關組疫苗研發專班專家組成員邵一鳴。

9天1億劑次，跑出了疫苗接種的「中國速度」，說明了什麼？

邵一鳴：大家可以看到，從1億到4億，每增加1億劑次接種所需要的時間，從幾十天到十幾天，再到9天，不斷縮短。一方面是產能的提高。另一方面，接種速度也在提高，最近個別地區發生了少量的本土感染病例，民眾接種意願也有所上升。

新冠疫苗接種率達到多少才能真正建立群體免疫屏障？

邵一鳴：人群中具有免疫力的人占比要多高，才能阻斷某種傳染病的有效傳播。它主要取決於病毒或細菌傳播能力的強弱，我們叫基本再生數（R0），直觀地說，就是一個感染者能傳染給多少個易感人群，這個數字越大，病毒的傳播能力就越強。建立群體免疫屏障的接種率可以用「（1-1/R0）x100%」算出。R0就是一個病毒攜帶者能傳染幾個人。雖然研究數據不同，但新冠病毒的R0數值大致為3。按這個公式計算，需要66%的人接種疫苗才可以建立免疫屏障。由於疫苗的保護率不是百分之百,所以綜合考慮，大概需要80%-85%的人注射疫苗，才能建立群體免疫屏障。

中國年內能實現群體免疫屏障靠什麼？

邵一鳴：實現群體免疫屏障的時間取決於兩個因素，一是有沒有足夠的疫苗供應，二是接種的速率，取決於人群接種的意願。到年中，我國的疫苗產能將基本達到峰值，下半年疫苗的供應量就會大大增加，有了充足的疫苗和高的接種速度，今年剩下的半年多時間完全可以實現建立我們國家的群體免疫屏障。

我國打一針、兩針、三針的疫苗有哪些區別？如何選擇？

邵一鳴：疫苗針劑的不同，取決於它的原理和技術路線。一般來說，腺病毒載體疫苗打一針，滅活疫苗打兩針，重組蛋白疫苗打三針。總體上它們的保護率基本一致，特別是對重症的保護率都很高，在副作用方面可能會有所差異。目前建議能夠打到哪種就打哪種。到下半年，疫苗供應提速或將有很好的互補應用。比如有出國任務，來不及打兩針和三針的時候，就可以選擇打一針的疫苗。老年人相對副反應更多，就可以選用重組蛋白疫苗、滅活類的疫苗，互相調配。假如不是出於對安全性的要求，只是因為保護率問題，這三類疫苗的保護率基本都是一樣的，沒有必要刻意要求更換。

網友提問：「注射新冠疫苗後反應越強烈免疫效果越好」是真的嗎？

邵一鳴：副反應與疫苗產生的免疫反應沒有直接關係。副反應強並不能說明激發免疫強，有沒有副反應跟體質有關係，比如過敏體質的人副反應比較強。一般來說，總的副反應發生率是比較低的，但疫苗的保護率都在80%以上，這也能說明這兩者之間沒有必然關係。

網友提問：國內很安全，還有必要打新冠疫苗嗎？

邵一鳴：這個觀點是不對的，我國嚴防輸入病例，快速控制本土感染，取得較好的成效，但國門不可能永遠關閉，而是要逐漸打開。國際疫情的變化也不以人的意志為轉移，比如印度連續多日超過40萬人感染，這種情況下我們不可能獨善其身。把國內的工作做好是戰勝新冠疫情的基礎。只有全世界都建立起免疫屏障，我們的免疫屏障才能真正安全。所以說，要積極接種疫苗把自己的事情做好，還要全人類攜手戰勝新冠疫情。

近日，排隊接種疫苗的人數明顯增多,有網友反映約不到苗很着急，還有網友打完第一針後，很難約上第二針該怎麼辦？

邵一鳴：預計在7月左右疫苗產能峰值就能達到，這種情況7月以後就會緩解。除了產能因素，國內的疫情的變化也會改變接種節奏。比如我們會調配更多疫苗到出現本土疫情的地區，但也只是短暫地影響，最終都會有足夠的疫苗進行接種。希望大家有積極的態度去接種，但也不必過於着急，按照國家疫苗接種的部署，我們有足夠的時間和空間，建立起群體免疫屏障。

新冠疫苗只有6個月的有效期嗎？第一波接種的人群已經超過六個月了怎麼辦？

邵一鳴：任何一種疫苗免疫最終都會消退，一般來說，6個月以上消退會顯著發生，新冠疫苗也有類似現象。因此，要密切跟蹤高風險人群的免疫力消退，及時打加強針。但據觀察發現，多數人免疫消退時，體內仍存有大量免疫記憶細胞，對病毒的攻擊會產生高強度的反應，能起到一定的保護作用。相關的研究正在進行，我們會針對不同風險的人群，及時打免疫加強針。此外，隨着全球疫情的迅速變化，我們還可以選擇針對當時流行的變異毒株的疫苗進行免疫加強。

國產的新冠疫苗能否應對印度的變異毒株？

邵一鳴：我們看到的病毒變異主要是基因水平的變異，基因水平的變異隨時都在發生，但並不一定影響病毒的傳播特性、致病性和逃脫免疫保護的特性。我們的疫苗能夠應對絕大部分的變異毒株。目前來看，南非和巴西的變株會造成中和抗體的下降，對疫苗的挑戰相對大一些。我們也正在密切關注新出現的印度變異株的情況，正在開展研究，積累數據。初步的研究結果顯示，我們現有的疫苗還是可以應對這個印度變異株的，可以產生保護作用。所以現在大家還不需要擔心，相關部門都在密切跟蹤，一旦出現了現有疫苗不能應對的變異毒株，我們就會有新的疫苗投入使用。

要更快構建群體免疫屏障，還需要哪些努力？

邵一鳴：疫苗供應是最強的物資保障。我國接種的能力已經超過了單日1500萬劑，是世界最高。還可以提高到單日2000萬劑，所以說我們有足夠的能力建立國民免疫屏障。一部分國民對打疫苗有各種各樣的顧慮，我們要宣傳科學的知識，增加接種的醫院，多管齊下提高疫苗接種率，從而實現群體免疫屏障，大家一起努力，積極配合政府的接種計劃就可以了。

來源 新華網

值班編輯 陳敏

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