美國「家庭醫生」制度如何運行？受過專業訓練，在醫院或醫療機構掛名

「家庭醫生」制度在美國實施時間較長，為美國解決民眾看病難、緩和醫患關係發揮了重要作用。

在美國，家庭醫生也叫主治醫師，會與患者及其全家建立長期的服務關係。家庭醫生都接受過專業訓練，既能為成人也能為兒童看病。他們一般會在醫院或者醫療機構掛名，也有自己開診所的，平時在辦公室坐班，有出診需要就登門服務。美國俄亥俄州醫療機構「都市健康」在克利夫蘭地區有20多個分部，旗下500多名家庭醫生為該地區的病患服務。在該機構下掛名的醫生會定期為客戶做身體檢查，排除潛在的疾病隱患。

家庭醫生的好處之一是他們對自己的客戶有着深入了解，在問診時會省去很多時間。其次，這些醫生也比較容易和其服務的家庭建立相互信任的關係，在一定程度上避免了醫患關係緊張。雖然家庭醫生幾乎能提供所有全科醫生可提供的服務，如手術和心理諮詢等，但一旦碰上棘手問題，家庭醫生會將病人轉診給專科醫生。

找到對的家庭醫生特別重要。患者可以訪問醫療機構的網址，在家庭醫生目錄索引頁里找到相關醫生，之後就能打電話或者在網上約見面時間。雙方既可以在醫院也可以在病患家中見面。有的醫院還提供網上諮詢服務，患者可以足不出戶通過電子設備和家庭醫生進行視頻會診。

在美國，請家庭醫生治病的花費也相對較小。問診結束後醫生會出賬單，病人先拿着賬單去保險公司報銷，之後再付自己需要付款的部分。根據患者所買保險的不同，報銷的範圍和比例也不同。聘請家庭醫生報銷比例比較大，一般會達到60%。直接去保險公司的簽約醫院看病，報銷比例可能只有40%。而如果去保險公司的非簽約醫院，那報銷比例更低，可能只有20%。【記者 侯健羽】

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