走出母乳餵養五大誤區

由世界衛生組織與聯合國兒童基金會共同制定的「嬰幼兒餵養全球戰略」明確指出，生命的最初6 個月應對嬰兒進行純母乳餵養，之後添加輔食並繼續母乳餵養至 2 歲或 2 歲以上。

但是母乳怎麼餵?配方奶粉能不能取代母乳?母乳要餵養多長時間?什麼時間開始添加母乳之外的食物?……一連串的問題，眾說紛紜，讓人感到迷惑。記者為此諮詢了相關專家，希望為年輕父母們指明母乳餵養中的常見誤區。

誤區一：以「貌」取乳 前奶被棄掉

有些媽媽將奶水擠在杯子裡，看起來比牛奶稀一些，就誤以為這樣的奶水在營養上一定比不上濃厚的奶水，事實並非如此。不同時期分泌的乳汁分為初乳、過渡乳和成熟乳，每次哺乳時的乳汁分為前奶和後奶。各個時期分泌的乳汁稀稠程度和外觀不盡相同，但是每種奶水都各有其用。

產婦分娩後一周內分泌的乳汁為初乳，量少卻非常珍貴。有的初乳略顯黃稠，有的顯得清亮。看似不起眼的初乳，實則營養豐富，其含有免疫球蛋白、白細胞以及各種生長因子，保護剛來到人世間的寶寶，防止感染，增加抗病能力。因其含有豐富的維生素 A(胡蘿蔔素)所以顏色偏黃，又因含蛋白質及有形物質較多因此質地粘稠。

過渡乳，一般是母親產後 7~14 天分泌的乳汁。與初乳相比，過渡乳的分泌量有所增加，但營養成分根據嬰兒的需要發生些許變化，所含蛋白質量和免疫物質逐漸減少，脂肪和乳糖含量逐漸增加，是初乳向成熟乳的一種過渡。

嬰兒出生 14 天以後，產婦分泌的乳汁稱為成熟乳。成熟乳的分泌量大，母親能夠明顯感覺到乳房充盈和溢奶，就是俗稱的「下奶」。成熟乳中各種營養素的含量比例適當、蛋白質、脂肪和碳水化物以及維生素、微量元素豐富，並含有幫助消化的酶類和免疫物質而優於其他乳類。成熟乳中含有適合嬰兒消化的各種元素，如鈣磷比例合適易於吸收，鐵易於嬰兒吸收等等。相比其他動物乳，最適合人類的嬰兒食用。

此外，媽媽的奶也分前奶和後奶，前奶量大，含蛋白質、乳糖和礦物質多，因此外觀顯得略稀;後奶含的脂肪比較高，能夠提供大量的能量，外觀顯得比較濃。無論前奶還是後奶孩子都要吃，

這樣才能長得快、才能全面吸收營養。

母乳是嬰兒最好的天然食物。因此，以「貌」取乳，切不可取。

誤區二：產後沒奶 奶粉來湊

有很多媽媽怕產後第一時間沒有奶水，就背着奶粉到醫院待產。實際上，只要是健康的、營養良好的母親都可以自己哺乳，只有母親或者嬰兒出現特殊情況，才需要在醫師指導下部分或者

全部添加配方粉。

很多產婦總抱怨自己「沒奶」，其實「沒奶」是個誤解，超過 90%的母親有能力分泌充足的乳汁餵養孩子。那麼奶水從何而來?很簡單，通過孩子對乳頭乳暈的吸吮刺激。這種吸吮刺激，會使得產婦大腦垂體產生催乳素，刺激乳房生產乳汁。孩子對乳房的吸吮越多，母親分泌奶量會逐漸增加。

奶水少新生兒吃不飽，也是家庭最常見的一種擔憂。實際上，寶寶第一天的胃容量非常小，也就相當於一個小玻璃彈球，幾滴初乳已可滿足所需營養。而且，寶寶初生的兩三天裡並不會太餓，這幾天裡他們正忙着排出胎便和肺里的羊水，所以出現生理性體重下降也屬正常情況。

另外，從生理上講，人的身體不是機器，剛剛生產就能迅速產乳，產婦的身體需要時間調節。此時，產婦最需要支持，「你沒奶，先給孩子吃點奶粉」等話語最容易影響產婦母乳餵養的信心，如果家庭或醫生給予更多的指導，讓新生兒更多的吸吮刺激，慢慢奶水的產量就會增加。對於母乳餵養，每個新媽媽都應有自信。每個孩子生下來都是帶着口糧來的，媽媽不缺乏泌乳餵養自己孩子的能力，關鍵是能否相信自己，不要懷疑自己的能力。當然，這不僅要靠新媽媽自身信心的挖掘，也需要外界，尤其是親人給予更多的信任和鼓勵。

更重要的是，母乳餵養不僅可為新生兒提供免疫物質，還可密切母子感情。十月懷胎，胎兒在母親子宮裡面會聽到母親的心跳聲;當母乳餵養時，孩子的頭部緊貼目前的胸脯，還會聽到熟悉的母親的心跳聲，這會給孩子帶來安全感和精神上的撫慰，是其他餵養方式無法替代的。

誤區三：唯母乳至上

與急於添加配方粉的觀點相反，還有些媽媽對母乳極盡推崇，甚至形成了只有母乳餵養好，母乳至少餵養到 2 歲，期間什麼都不用添加等有些極端的觀念。這樣的做法顯然也是不可取的。

據世界衛生組織《嬰幼兒餵養全球戰略》建議：在生命的最初 6 個月應對嬰兒進行純母乳餵養以實現最佳生長、發育和健康。之後，為滿足其不斷發展的營養需要，嬰兒應獲得營養充足和安全的補充食品，同時繼續母乳餵養至 2 歲或以上。

總體來說，嬰幼兒食物可分為三種形態：液體食物(母乳或配方粉)、泥糊狀食物(或半固體食物)，和固體食物。這三種形態的食物，在嬰幼兒餵養中發揮不同的作用，相互之間需要銜接餵養。

液體食物主要指母乳，更具體地說是健康的、營養良好的母親的母乳。母乳的含水量達到88%，完全滿足 6 個月之內嬰兒對水分的需要，即使在炎熱的日子裡，通過增加母乳餵養也可獲充足水分，不需要額外添加水或液體。如嬰兒每天排尿次數不少於 6 次，尿液呈淡黃色，即說明嬰兒獲得了足夠的水分。

嬰兒 6 個月前與 6 個月後相比，母乳所含能量、蛋白質、鐵等營養的總量大致相同。但 6 個月之後嬰兒對能量和營養元素的需求增大，母乳的分泌量不可能繼續增加，因此應繼續母乳餵養並同時添加輔食。根據嬰幼兒生理成熟度的發展情況，一般在日曆年齡 6 個月時，開始為嬰幼兒添加泥糊狀食物。實際上，泥糊狀食物是液體食物向固體食物的必要過渡。母乳+泥糊狀食物，是這一階段嬰幼兒的主要食物，也是營養的重要保障，可防止營養不良和生長遲滯。

一般在日曆年齡 8-10 個月時，固體食物出現在嬰幼兒的菜單中，乳類和泥糊狀食物漸進的退到次要地位。固體食物包括磨牙類食物，但應注意以鬆脆為主。有些家長擔心孩子卡食、或怕髒怕浪費，而延後添加固體食物的時間;還有些家長添加固體食物沒有規律，想起來就喂喂，沒空就算了。這些都有違「均衡膳食、自然食物」的基本原則。

上述餵養行為上的偏差，往往導致孩子偏食、拒食、過食等不良後果，同時，與 1-3 歲階段嬰幼兒容易出現營養不良、個矮消瘦、佝僂病等現象也有關係。

還有些家長忽視添加食品的重要性，卻對所謂的補品、營養品、保健藥品更加關注。實際上，正常情況下是不需要給嬰幼兒添加此類物品的。如果寶寶的營養缺乏情況嚴重，則建議進行系統治療。

誤區四：剖宮、生病均不餵乳

剖宮產或者無痛分娩過程中會使用到麻醉藥劑，很多產婦和產婦家屬也會擔心：麻醉藥劑會不會進入母乳，甚至影響母乳質量呢?目前，剖宮產對產婦使用的通常是硬膜外麻醉，也就是腹腔麻醉，麻醉藥劑的劑量不會對奶水造成影響。等產婦清醒和肢體能夠活動時，麻藥已基本代謝。

通常產後會輸消炎或預防感染的液體，其使用的靜脈注射抗生素，一般也不影響乳汁分泌和成分。如不放心，可提前說明需要母乳餵養，請醫生使用對奶水沒有影響的藥物來替代那些會造成不良後果的輸液藥品。目前，國內婦產醫院在剖宮產產後輸液時也已儘量選用對乳汁沒有影響的藥品。

此外，還有媽媽擔心剖宮產後餵母乳會影響自己傷口的癒合，其實，及時讓寶寶吮吸乳頭，可以刺激子宮收縮，減少子宮出血，促進子宮的恢復。

那麼，在哺乳期間，媽媽染病還能不能繼續母乳呢餵養呢?這需要判斷病症、病情輕重並謹慎對待是否繼續母乳餵養。如感冒，則媽媽要做好防護措施，戴口罩，勤洗手，避免親密接觸時傳染給寶寶，但一般可繼續哺乳。這是因為感冒病毒是通過呼吸道空氣飛沫傳播，所以寶寶不會因吸吮母乳而傳染感冒，還會通過母乳獲得抗體，所以媽媽感冒不必停乳。如不放心，感冒期間也可擠出母乳使用奶瓶繼續餵乳。

乙肝病毒陽性的母親所生的寶寶，生下來就會立即注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，對乙肝病毒形成雙重阻斷。所以乙肝媽媽母乳餵養是相對安全的。其乳汁中雖含有病毒，但傳染力非常微弱。不過乙肝媽媽仍需謹慎對待母乳餵養，尤其在乙肝病毒複製活躍期要停止母乳餵養。

保守地說，哺乳期間最好不要吃藥。但需要明確的是，藥品是分安全等級的。如需用藥，媽媽可提前諮詢醫生是否影響哺乳。

誤區五：母乳餵養會使身材走樣

事業與家庭有時會成為一道難以逾越的選擇題，對於很多產後女性更是如此。她們中的一些因為顧及身材變化，或是回歸工作而選擇了停止母乳。

一些產婦擔心母乳餵養會導致胸部下垂，身材難以恢復。由於在妊娠時期女性乳房仍繼續發育，乳房脹大後如果護理不好極易鬆弛。因此孕婦也可從懷孕後開始注意乳房護理，按摩或局部使用特殊油脂增加皮膚及皮下組織的彈性，減少乳房下垂的發生可能。

同時，從生理上來說，人在成長的每個階段，身體都在發生變化，隨着歲月的流逝誰也難以阻止地球引力對自身的影響。如果更多的了解母乳餵養對自身和寶寶的益處，也許這些產婦便不會輕易放棄母乳餵養了。

短期來看，由於生孩子需要儲存很多營養，產婦可能胖一些，而餵奶是更有利於體型恢復的;而生產後，母乳餵養還可促進子宮的恢復。長遠而言，母乳餵養也有很多好處，如一些調查顯示，母乳餵養的母親較少患乳腺癌、子宮癌等疾病。

產假休滿後，新媽媽將重回職場。此時，如何繼續堅持母乳餵養呢?很多媽媽因此成為了「背奶族」。不過，只要職業媽媽方法得當，一樣可以將母乳餵養堅持到孩子一歲，甚至更長時間。

要提醒的是，「背奶族」需注意擠出的奶應放在經消毒的、並有密封瓶蓋的玻璃或塑料瓶內，或母乳儲存袋中。擠出的母乳會分解是正常的，但化凍的母乳不能再冷凍。雖然比起配方奶，冷凍母乳還是可以增強寶寶對疾病和過敏的抵抗力，但應儘可能讓寶寶少吃冷凍的母乳，因為冷凍會使某些抗體喪失。