抑鬱也有真假？｜ASK專家

你知道嗎？

抑鬱也有真假！

真假抑鬱

真性抑鬱，就是通常意義上的抑鬱障礙，屬於功能性疾病。通過抗抑鬱藥物或結合心理治療，依照療程很多患者都會有很好的治療效果。

假性抑鬱，顧名思義，具有抑鬱障礙的部分臨床表現，十分具有混淆性，屬於器質性疾病，抑鬱只是其中一個表型。

（圖片來源於網絡）

來看一個案例

一位46歲的女性，經由門診推薦到病房進行全面評估。她20年前患有產後抑鬱，家裡人篤信「一孕傻三年」，並未在意。在之後的歲月里，患者仍然情緒低落，懶言少動，漸漸地做事能力越來越差，本來是一名非常聰明的職業女性，最後連基本的文員工作都做不好，抗抑鬱藥改善了部分抑鬱情緒，但是對學習和生活能力的下降卻毫無起色。

面對這樣一個初看起來無明顯異常的女性，46歲的年紀如何能與痴呆聯繫起來？但是她的認知評估分數已在邊界線以下，提示痴呆。對患者進行了頭部海馬磁共振掃描之後，發現海馬萎縮。為明確病因，患者接受了進一步檢測，最終通過臨床表型和輔助檢查，被診斷為臨床可能的阿爾茨海默病。患者的抑鬱情緒是阿爾茨海默病的症狀之一。

來看第二個案例

一位63歲的女性，抑鬱症病史27年，其間病情反覆，經過門診及住院治療，能恢復正常的工作生活。兩年前患者再次出現情緒低落，甚至有自殺舉動，規範的抗抑鬱治療效果不盡人意，並出現多飲多尿、低鈉血症、陣發的周身出汗。

在與患者的交談中，醫生認為她並非單純的抑鬱情緒，同時摻雜了淡漠情緒，一邊自責自罪，一邊又吃好睡香。細細詢問下來，患者除了重複地講心情不好、病治不好、拖累家人等之外，並無更深入的情感表達。

儘管患者目前確切的病因並未明了，但是經過臨床表現和輔助檢查，考慮患者目前為腦器質性疾病。兩年前患者是真性抑鬱，這之後患者腦部出現異常問題，則表現為假性抑鬱。

明確真假抑鬱，對於臨床治療和預後十分重要！

同時，不論真性抑鬱還是假性抑鬱，合適的抗抑鬱對症治療仍非常必要，對於緩解症狀、改善生活都有重要意義。

為了讓全社會更多了解抑鬱症的相關知識，上海市衛生健康公益諮詢服務中心特邀上海交通大學醫學院附屬上海市精神衛生中心老年科副主任醫師孫琳和上海市精神衛生中心副主任醫師、心理治療師許樺於10月22日下午通過在線訪談及電話諮詢方式為市民提供「抑鬱症」相關知識的諮詢和指導。

時間：10月22日13:30-14:30

地址：請點擊鏈接真假抑鬱進入提問頁面，加入您想了解的問題，屆時將由專家為您解答。

微訪談：@健康上海12320（新浪微博）

專家坐堂：14:30-15:00，歡迎撥打12320諮詢。

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【來源：健康上海12320】

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